Вестник Новосибирского государственного педагогического университета, 2018, No.1, С.239-254
УДК: 
614.2 + 338 + 316

Применение международного опыта бережливого производства в концепции устойчивого развития медицинской организации

Латуха О. А. 1 (Новосибирск, Россия)
1 Новосибирский государственный медицинский университет
Аннотация: 

Проблема и цель. В статье представлено исследование по проблеме применения модели бережливого производства для внедрения улучшений управления процессами и ресурсами медицинской организации на современном этапе развития здравоохранения.
Цель статьи – исследовать применение модели бережливого производства для решения проблем национальных систем здравоохранения и устойчивого развития медицинских организаций на основе международного опыта, а также предложить авторскую модель интеграции бережливого производства и концепции устойчивого развития.
Методология. В исследовании применялись общенаучные методы эмпирического и теоретического познания, общелогические методы и приемы, а также методы системного анализа, сравнений и аналогий, обобщения, материалы собственного социально-гигиенического исследования факторов, влияющих на устойчивость развития медицинских организаций в современных условиях.
Результаты. Выявлены основные проблемы здравоохранения разных стран, решение которых лежит в плоскости устойчивого развития. Отмечается, что в центре внимания исследователей систем здравоохранения разных стран, с одной стороны, вопросы повышения качества оказания медицинской помощи населению при экономном расходовании финансовых средств и других ресурсов, с другой – проблема обеспечения деятельности медицинской организации, направленной на достижение максимальной отдачи от имеющихся финансовых, материальных и кадровых ресурсов. Подчеркивается, что технология бережливого производства и шести сигм (Lean Six Sigma (LSS)) – широко применяемый метод для улучшения процессов как сферы производства, так и сферы услуг. В статье проведен анализ существенных вопросов применения модели бережливого производства и шести сигм для достижения устойчивости развития медицинской организации и решения некоторых проблем национальных систем здравоохранения. Представлены результаты социологического и экспертного опроса руководителей, определяющие ключевые направления совершенствования процессов в медицинской организации для достижения устойчивости ее развития. В статье представлен авторский подход к интеграции принципов бережливого производства и концепции устойчивого развития организации.
Заключение. Делаются выводы о том, что внедрение отдельных принципов бережливого производства будет способствовать устойчивому развитию медицинских организаций.

Ключевые слова: 

управление человеческим капиталом; управление предприятием; бизнес процесс; здравоохранение; "шесть сигм" программа качества; ИСО 9004; устойчивое развитие; стратегия

Список литературы: 
  1. Aldowaisan T., Nourelfath M., Hassan J. Six Sigma performance for non-normal processes // European Journal of Operational Research. – 2015. – Vol. 247, Issue 3. – P. 968–977. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejor.2015.06.036
  2. Alhuraish I., Robledo C., Kobi A. A comparative exploration of lean manufacturing and six sigma in terms of their critical success factors // Journal of Cleaner Production. – 2017. – Vol. 164. – P. 325–337.  DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2017.06.146
  3. Amaratunga T., Dobranowski J. Systematic Review of the Application of Lean and Six Sigma Quality Improvement Methodologies in Radiology // Journal of the American College of Radiology. – 2016. – Vol. 13, Issue 9. – P. 1088–1095.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2016.02.033 
  4. Ashton T. Measuring health system performance: A new approach to accountability and quality improvement in New Zealand // Health Policy. – 2015. – Vol. 119, Issue 8. – P. 999–1004. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.04.012
  5. Azzopardi-Muscat N., Clemens T., Stoner D., Brand H. EU Country Specific Recommendations for health systems in the European Semester process: Trends, discourse and predictors  // Health Policy. – 2015. – Vol. 119, Issue 3. – P. 375–383. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.01.007
  6. Backman Ch., Vanderloo S., Forster A. J. Measuring and improving quality in university hospitals in Canada: The Collaborative for Excellence in Healthcare Quality // Health Policy.  – 2016. – Vol. 120, Issue 9. – P. 982–986. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2016.07.006
  7. Bramesfeld A., Wensing M., Bartels P., Bobzin H.,  Grenier C., Heugren M.,  Hirschfield D. J.,  Langenegger M.,  Lindelius B.,  Lucet B.,Manor O.,  Schneider T.,  Wardell F.,  Szecsenyi   J. Mandatory national quality improvement systems using indicators: An initial assessment in Europe and Israel // Health Policy. – 2016. – Vol. 120, Issue 11.  – P. 1256–1269. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2016.09.019
  8. Cavicchi C., Vagnoni E. Does intellectual capital promote the shift of healthcare organizations towards sustainable development? Evidence from Italy// Journal of Cleaner Production. – 2017. – Vol. 153. – P. 275–286. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2017.03.175
  9. Chakravorty S. S. Six Sigma programs: An implementation model // International Journal of Production Economics. – 2009. – Vol. 119, Issue 1. – P. 1–16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpe.2009.01.003
  10. Chen S., Fan S., Xiong J., Zhang W. The Design of JMP/SAP Based Six Sigma Management System and its Application in SMED // Procedia Engineering. – 2017. – Vol. 174. – P. 416–424. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.proeng.2017.01.161
  11. Ciccone D. K., Vian T., Maurer L., Bradley E. H. Linking governance mechanisms to health outcomes: A review of the literature in low- and middle-income countries // Social Science & Medicine. – 2014. – Vol. 117. – P. 86–95. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.07.010
  12. Costa T., Silva F. J. G., Ferreira L. P. Improve the extrusion process in tire production using Six Sigma methodology // Procedia Manufacturing. – 2017. –Vol. 13. – P. 1104–1111. DOI: https://doi.org/10.1016/j.promfg.2017.09.171
  13. Genç N., İyigün N. Ö. The role of organizational learning and knowledge transfer in building strategic alliances: A case study // Procedia – Social and Behavioral Sciences. – 2011. – Vol. 24. – P. 1124–1133. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2011.09.087
  14. Girdauskienė L., Savanevičienė A. Leadership role implementing knowledge transfer in creative organization: how does it work? // Procedia – Social and Behavioral Sciences. – 2012. – Vol. 41. – P. 15–22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.04.002
  15. Jairaman J., Sakiman Z., Li L. S. Sunway Medical Laboratory Quality Control Plans Based on Six Sigma, Risk Management and Uncertainty // Clinics in Laboratory Medicine. – 2017. – Vol. 37, Issue 1. – P. 163–176. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.cll.2016.09.013
  16. Jarrett J. E. Total quality management (TQM) movement in public health // International journal of quality & reliability management. – 2016. – Vol. 33, № 1. – P. 25–41.  DOI: http://dx.doi.org/10.1108/IJQRM-12-2013-0193
  17. Juahi H., Ismail A., Mohamed S. B., Toriman M. E., Kassim A. Md., Zain S. Md., Ahmad  W.  K. W., Wah W. K., Zali M. A., Retnam A., Taib M. Z. M., Mokhtar M. Improving oil classification quality from oil spill fingerprint beyond six sigma approach // Marine Pollution Bulletin. – 2017. – Vol. 120, Issues 1–2. – P. 322–332. DOI: https://doi.org/10.1016/j.marpolbul.2017.04.032
  18. Luck J., Peabody J. W., DeMaria L. M., Alvarado C. S., Menon R. Patient and provider perspectives on quality and health system effectiveness in a transition economy: Evidence from Ukraine // Social Science & Medicine. – 2014. – Vol. 114. – P. 57–65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.05.034
  19. Marzagão D. S. L., Carvalho M. M. Critical success factors for Six Sigma projects // International Journal of Project Management. – 2016. – Vol. 34, Issue 8. – P. 1505–1518. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijproman.2016.08.005
  20. Mehrabi J. Application of Six-Sigma in Educational Quality Management // Procedia – Social and Behavioral Sciences. – 2012. – Vol. 47. – P.  1358–1362. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.06.826
  21. Mehregan M. R., Jamporazmey M., Hosseinzadeh M., Kazemi A. An integrated approach of critical success factors (CSFs) and grey relational analysis for ranking KM systems // Procedia – Social and Behavioral Sciences. – 2012. – Vol. 41. – P. 402–409. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.04.048
  22. Nawaz W., Koç M. Development of a systematic framework for sustainability management of organizations // Journal of Cleaner Production. – 2018. – Vol. 171. – P. 1255–1274. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2017.10.011
  23. Nuti S., Seghieri C. Is variation management included in regional healthcare governance systems? Some proposals from Italy // Health Policy. – 2014. – Vol. 114, Issue 1. – P. 71–78. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.08.003
  24. Papanicolas I., Kringos D., Klazinga N. S., Smith P. C. Health system performance comparison: New directions in research and policy // Health Policy. – 2013. – Vol. 112, Issues 1–2. – P. 1–3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.07.018
  25. Schalock R. L., Verdugo M., Lee T. A systematic approach to an organization’s sustainability // Evaluation and Program Planning. – 2016. – Vol. 56. – P. 56–63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2016.03.005
  26. Serapioni M., Matos A. R. Citizen participation and discontent in three Southern European health systems // Social Science & Medicine. – 2014. – Vol. 123. – P. 226–233. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.06.006
  27. Singh A. K., Khanduja D. Defining Quality Management in Auto Sector: A Six-sigma Perception // Procedia Materials Science. – 2014. – Vol. 5. – P. 2645–2653. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mspro.2014.07.526
  28. Slack C. W., Slack W. V. The United Countries of America: Benchmarking the Quality of US Health Care // Mayo Clinic Proceedings. – 2011. – Vol. 86, Issue 8. – P. 788–790. DOI: http://dx.doi.org/10.4065/mcp.2011.0311
  29. Tagge E. P., Thirumoorthi A. S., Lenart J., Garberoglio C., Mitchell K. W. Improving operating room efficiency in academic children's hospital using Lean Six Sigma methodology // Journal of Pediatric Surgery. – 2017. – Vol. 52, Issue 6. – P. 1040–1044. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.03.035
  30. van Mosseveld C., Hernández-Peña P., Arán D., Cherilova V., Mataria A. How to ensure quality of health accounts // Health Policy.  – 2016. – Vol. 120, Issue 5. – P. 544–551. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2016.03.009
  31. Vecchio M. D., Fenech L., Prenestini A. Private health care expenditure and quality in Beveridge systems: Cross-regional differences in the Italian NHS // Health Policy.  – 2015. – Vol. 119, Issue 3. – P. 356–366. DOI:  https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2014.10.014
  32. Westgard J. O., Westgard S. A. Six Sigma Quality Management System and Design of Risk-based Statistical Quality Control // Clinics in Laboratory Medicine. – 2017. – Vol. 37, Issue 1. – P. 85–96. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cll.2016.09.008
  33. Zu X., Fredendall L. D., Douglas T. J. The evolving theory of quality management: The role of Six Sigma // Journal of Operations Management. – 2008. – Vol. 26, Issue 5. – P. 630–650. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jom.2008.02.001
  34. Артемьев С. А., Ильин С. Н. Бережливые технологии придут ко всем. Успешный опыт внедрения // Заместитель главного врача. – 2017. – № 6. – С. 14–23.
  35. Бурыкин И. М., Хафизьянова Р. Х., Алеева Г. Н. Возможности использования подхода «бережливое производство» (lean production) в медицине  // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – Т. 7, № 2. – С. 840–841.
  36. Мурашко М. А., Шарикадзе Д. Т., Кондратьев Ю. А. Современные подходы к качеству медицинской помощи // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. – 2016. – № 2 (4). – С. 37–42.
  37. Стародубов В. И., Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России: сценарии развития // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. – 2015. – № 2 (2). – С. 34–47.
  38. Шаповалова М. А., Бондарев В. А., Корецкая Л. Р. Бережливая медицина как отраслевой вариант бережливого производства // Главный врач: Хозяйство и право. – 2015. – № 5. – С. 24–29. 
Дата публикации 28.02.2018