Вестник Новосибирского государственного педагогического университета, 2016, Т. 6, № 5, С. 102–114
© Гейко А. В., Суботялов М. А., 2016
УДК: 
159.9.07

Психосоматические особенности пациентов с желчнокаменной болезнью (научный обзор)

Гейко А. В. 1 (Москва, Россия), Суботялов М. А. 2 (Новосибирск, Россия)
1 Институт общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН
2 Новосибирский государственный педагогический университет
Полный текст (свободный доступ) — Скачан 34040 раз(а)
Аннотация: 

В современном мире хронический стресс и провоцирующие его состояния становятся все более социально-значимыми факторами риска множества соматических заболеваний. Показано, что физиологические характеристики организма могут меняться в зависимости от формы реакции индивида на внешние раздражители. Целью данной работы являлось выявление психологических факторов патогенеза желчнокаменной болезни и поиск возможных медиаторов, опосредующих взаимосвязь психологических характеристик пациента с этим соматическим заболеванием. По итогам обзора литературы в психологическом портрете пациента с ЖКБ были выявлены следующие тенденции: 1) забота о благополучии окружающих, что проявляется в сострадании, само-пожертвовании и альтруизме; 2) трудолюбие, сосредоточенность на материальной обеспеченности, озабоченность должностными обязанностями, властность, перфекционизм, авторитарные родители; 3) склонность следовать социальным и профессиональным правилам, даже за счет ущемления собственных интересов, что становится источником недовольства и фрустрации и вызывает чувство несправедливости, мучительные раздумья, чувство тревожности и напряжения, нежелание идти на конфликт. Исследованные нами пациенты с ЖКБ имели такие черты характера как амбициозность, трудолюбие, наряду с желанием помогать другим, даже ущемляя собственные интересы. Все пациенты имели авторитарных родителей и проблемы во взаимоотношениях с ними, неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и желания, установку на пренебрежение своими интересами, давние обиды на близких. Данные литературных источников подтверждаются на обследованной нами малой группе пациентов, что позволяет сделать предположение о существенной роли психологических факторов в патогенезе ЖКБ и о важности психологической коррекции в качестве вспомогательной терапии при консервативном лечении ЖКБ.

Ключевые слова: 

желчнокаменная болезнь, психосоматика желчнокаменной болезни, психологический портрет, психологическая коррекция

https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85017590502&origin=...

Psychosomatic features of patients with gallstone disease (scientific review)

Библиографическая ссылка:
Гейко А. В., Суботялов М. А. Психосоматические особенности пациентов с желчнокаменной болезнью (научный обзор) // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. – 2016. – № 5. – С. 102–114. DOI: http://dx.doi.org/10.15293/2226-3365.1605.07
Список литературы: 
  1. Abdel-Rahman H. A., Hafez A. S., Maymoun N. M., el-Gendy S. D., Abdo A. S., Yonis A. M., Abdel-Aziz S. Risk factors of gallstone disease in a sample of patients in Benha City // The Journal of Egyptian Public Health Association. – 1993. – Vol. 68, № 1-2. – P. 205–227.
  2. Tîrziu S., Bel S., Bondor C. I., Acalovschi M. Risk factors for gallstone disease in patients with gallstones having gallstone heredity. A case-control study // Romanian Journal of Internal Medicine. – 2008. – Vol. 46, № 3. – P. 223–228.
  3. Lee J. Y., Keane M. G., Pereira S. Diagnosis and treatment of gallstone disease // Practitioner. – 2015. – Vol. 259, № 1783.– P. 15–19.
  4. Friedman G. D., Kannel W. B., Dawber T. R. The epidemiology of gallbladder disease: observations in the Framingham Study // Journal of Chronic Diseases. – 1966. – Vol. 19, № 3. – P. 273–292. 
  5. Barbara L., Sama C., Morselli Labate A. M., Taroni F., Rusticali A. G., Festi D., Sapio C., Roda E., Banterle C., Puci A., Formentini F., Colasanti C. A population study on the prevalence of gallstones disease: the Sirmione Study // Hepatology. – 1987. – № 7. – P. 913–917. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/hep.1840070520
  6. Sachdeva S., Khan Z., Ansari M. A., Khalique N., Anees A. Lifestyle and gallstone disease: Scope for primary prevention // Indian Journal of Community Medicine. – 2011. – Vol. 36, № 4. – P. 263–267. DOI: http://dx.doi.org/10.4103/0970-0218.91327
  7. Lammert F., Gurusamy K., Ko C. W., Miquel J. F., Méndez-Sánchez N., Portincasa P., van Erpecum K. J., van Laarhoven C. J., Wang D. Q. Gallstones // Nature Reviews Disease Primers. – 2016. – № 16024. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/nrdp.2016.24.
  8. Womack N. A., Crider R. L. The persistence of symptoms following cholecystectomy // Annals of Surgery. – 1947. – Vol. 126, № 1. – P. 31–55.  DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000658-194707000-00004
  9. Walters J. R., Tasleem A. M., Omer O. S., Brydon W. G., Dew T., le Roux C. W. A new mechanism for bile acid diarrhea: defective feedback inhibition of bile acid biosynthesis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2009. – Vol. 7, № 11. – P. 1189–1194. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2009.04.024
  10.  Girometti R., Brondani G., Cereser L., Como G., Del Pin M., Bazzocchi M., Zuiani C. Post-cholecystectomy syndrome: spectrum of biliary findings at magnetic resonance cholangiopancreatography // An International Journal of Radiology, Radiation Oncology and All Related Sciences. – 2010. – Vol. 83, № 988. – P. 351–361.  DOI: http://dx.doi.org/10.1259/bjr/99865290
  11. Venneman N. G., van Erpecum K. J. Gallstone disease: Primary and secondary prevention // Best Practice and Research. Clinal Gastroenterology. – 2006. – Vol. 20, № 6. – P. 1063–1073. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.bpg.2006.03.008
  12.  Guarino M. P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones // Gut. – 2007. – Vol. 56, № 6. – P. 815–820. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ gut.2006.109934
  13. Суботялов М. А., Дружинин В. Ю. Психосоматическое направление в традиционной аюрведической медицине // Вестник Томского государственного университета.  История. – 2013. – № 4 (24). – P. 169–172.
  14. Riising J. The so-called psychosomatic gallstone colic // Ugeskrift for Laeger. – 1955. – Vol. 117, № 50. – P. 1651–1656.
  15. Geyer M., Kliem U., Voigtsberger P. Psychosomatic aspects of cholelithiasis // Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie. – 1974. – Vol. 26, № 8. – P. 457–465.
  16. Miro Jakovljević, Željko Reiner, Davor Miličić, Željka Crnčević. Comorbidity, multimorbidity and personalized psychosomatic medicine: epigenetics rolling on the horizon // Psychiatria Danubina. – 2010. – Vol. 22, № 2. – P. 184–189.
  17. Soustek Z., Dyrhonová V. Etiology and therapy of cholecystitis and cholelithiasis // Zeitschrift für die gesamte innere Medizin und ihre Grenzgebiete. – 1981. – Vol. 36, № 21. – P.  824–829.
  18. Geissler P. Psychosomatic aspects of gallstones. A test psychological study of female gallstone patients with clinical symptoms in comparison with a psychoanalytic study of gallstones // Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse. – 1981. – Vol. 27, № 3. – P. 263–274.
  19. Yousfi S., Matthews G., Amelang M., Schmidt-Rathjens C. Personality and disease: correlations of multiple trait scores with various illnesses // Journal of Health Psychology. – 2004. – Vol. 9, № 5. – P. 627–647.DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105304045339
  20. Bryant H. U., Story J. A., Yim G. K. Assessment of endogenous opioid mediation in stress-induced hypercholesterolemia in the rat // Psychosomatic Medicine. – 1988. – № 50. – P. 576–585.
  21. Kuta C., Abbaspour A., Yim G. K. Effect of chronic stress on gallstone formation in mice // Pharmacologist. – 1984. – № 26. – P. 187.
  22. Earley R. L., Blumer L. S., Grober M. S. The gall of subordination: changes in gall bladder function associated with social stress // Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. – 2004. – Vol. 271, № 15434. – P. 7–13. DOI: http://dx.doi.org/10.1098/rspb.2003.2558
  23. Mönnikes H., Schmidt B. G., Tache Y. Psychological stress-induced accelerated colonic transit in rats involves hypothalamic corticotropin-releasing factor // Gasteroenterology. – 1993. – № 104. – P. 716–723.
  24. Tache´ Y., Martinez V., Million M., Rivier J. Corticotropin- releasing factor and the brain-gut motor response to stress // Canadian Journal of Gastroenterology. – 1993. – № 13 (Suppl. A). – 18A–25A.
  25. Lenz H. J., Messmer B., Zimmerman F. G. Noradrenergic inhibition of canine gallbladder contraction and murine pancreatic secretion during stress by corticotropin-releasing factor // The Journal of Clinical Investigation. – 1992. – Vol. 89, № 2. – P. 437–443.
  26. Lenz H. J., Zimmerman F. G., Messmer B. Regulation of canine gallbladder motility by brain peptides // Gastroenterology. – 1993. – Vol. 104, № 6. – P. 1678–1685.
  27. Abbott D. H., Keverne E. B., Bercovitch F. B., Shively C. A., Mendoza S. P., Saltzman W., Snowdon C. T., Ziegler T. E., Banjevic M., Garland T. Jr, Sapolsky R. M. Are subordinates always stressed? A comparative analysis of rank differences in cortisol levels among primates // Hormones and Behavior. – 2003. – Vol. 43, № 1. – P. 67–82.
  28. Svebak S., Søndenaa K., Hausken T., Søreide O., Hammar A., Berstad A. The significance of personality in pain from gallbladder stones // Scandinavian Journal of Gastroenterology. – 2000. – Vol. 35, № 7. – P. 759–764.
  29. Dorin Dragos, Maria D. Tanasescu, Mihai O. Comsa, Alexandru Minca, Dan Olteanu. Psychological features associated with gallstone disease // Revista Medicala Romana. – 2015. – Vol. LXII, № 1. – P. 49–58.
  30. Flett G. L., Baricza C., Gupta A., Hewitt P. L., Endler N. S. Perfectionism, psychosocial impact and coping with irritable bowel disease: a study of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis // Journal of Health Psychology. – 2011. – Vol. 16, № 4. – P. 561–571. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105310383601
  31. Fry P. S., Debats D. L. Perfectionism and the five-factor personality traits as predictors of mortality in older adults // Journal of Health Psychology. – 2009. – Vol. 14, № 4. – P. 513–524. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105309103571
  32. Dragoş D., Tănăsescu M. D., Bratu M. M. A Possible Psychological Profi le of Patients with Organic Biliary Affections // Romanian Journal of Medical Practice. – 2010. – № 5. – P. 115–200.

 

Дата публикации 31.10.2016